Gemeinschaftsklinikum Kemperhof Koblenz St. Elisabeth Mayen

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Unsere Schwerpunkte

 
 


Endo

Die Klinik für Innere Medizin I hat ihre Behandlungsschwerpunkte vor allem in der Gastroenterologie und Diabetologie.

Der Schwerpunkt der Klinik für Innere Medizin I liegt in der Diagnostik und Behandlung von gut- und bösartigen Speiseröhren-, Magen-, Darm-, Bauchspeicheldrüsen-, Gallen- und Lebererkrankungen (Gastroenterologie) und in der Behandlung und Schulung von Übergewichtigen (Adipositas) und Diabetikern (Diabetologie).

Gemäß dem Schwerpunkt der Klinik auf dem Gebiet der Gastroenterologie steht ein großer Funktionsbereich für die Diagnostik zur Verfügung. Die Untersuchungen ermöglichen nicht nur die Erkennung der gutartigen und auf den Bauch beschränkten Erkrankungen, sondern stellen die besten Verfahren zur Früherkennung bösartiger Leiden im Bereich des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse dar.
Endoskopie ist aber nicht nur Diagnostik. In vielen Fällen ist die Endoskopie die beste, manchmal auch die einzige therapeutische Maßnahme.

Alle Chemotherapien bei bösartigen Erkrankungen des Verdauungstraktes – vor und nach einer Operation oder auch palliativ – werden nach den aktuellen Leitlinien der Fachgesellschaften durchgeführt. Die lokale Behandlung von Lebertumoren oder -metastasen erfolgt mit Hilfe von perkutaner Alkoholinstillation oder radiofrequenz induzierter Thermoablation.

Auf der Intensivstation der Klinik werden Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Magen- und Darmblutungen, Bauchspeicheldrüsen- und Gallengangsentzündungen, schwere entzündliche Darmerkrankungen, Leberversagen sowie Über- und Unterzuckerungen behandelt, aber auch Vergiftungsfälle mit modernen therapeutischen Methoden versorgt.

Auf dem Gebiet der Adipositas (Übergewicht) und Diabetologie bieten wir nicht nur ein fachkompetentes Team von Ärzten, Diabetesberatern, Diät-Beratern und pflegerisches Fachpersonal, sondern auch diverse Schulungskurse an. Die Adipositas-Schulung findet regelmäßig in kleinen Gruppen statt, bei der die Grundbetreuung 6 Monate dauert.

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1. Leistungsspektrum Gastroenterologie

Unsere Leistungen in dem Bereich Gastroenterologie umfassen insbesondere:
 

Oberer Gastrointestinaltrakt

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  • Ösophago-Gastro-Duodenoskopien (ÖGD)
  • Ösophagusvarizenbehandlung mittels Sklerosierung oder Gummibandligatur
  • Fundusvarizenbehandlung mit Histoacrylverklebung
  • Bougierung von Ösophagusstenosen
  • Achalasiebehandlung mittels Pneumodilation
  • Fremdkörperentfernung
  • Blutstillung im oberen Gastrointestinaltrakt mittels Unterspritzung, Argon-Beamer-Koagulation, Clipapplikation und Ligatur
  • Implantation von Kunststofftuben und selbst-expandierenden Metallstents im oberen Gastrointestinaltrakt
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  • Polypektomien im oberen Gastrointestinaltrakt
  • Chromoendoskopie im oberen Gastrointestinaltrakt
  • Endoskopische Mukosektomie (EMR) von kleinen Tumoren (Tis) im oberen Gastrointestinaltrakt
  • Behandlung von Tumorstenosen im oberen Gastrointestinaltrakt mittels Argon-Beamer-Koagulation
  • Endosonographie und Minisondenendosonographie (gastral)
  • Anlage von Ernährungssonden
  • Percutan-endoskopische Gastrostomien (PEG)
  • Percutan-sonographische Gastrostomien (PSG)
  • Kapsel-Endoskopie


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    Gallenwege und Pankreas

  • Endoskopisch-Retrograde Cholangio-Pankreatikographie (ERCP)
  • Endoskopische Papillotomie
  • Endoskopische Steinextraktion ggf. mit mechanischer Steinzertrümmerung
  • Implantation von transpapillären Drainagen (Plastik und self expanding Stents)
  • Anlage von bilio-nasalen Sonden
  • Pneumodilatation der Gallengangsstenosen
  • Diagnostische und therapeutische Cholangioskopien einschließlich Steinzertrümmerung mittels elektrohydraulischer Lithotripsie
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  • Steinextraktion und Stentimplantation im Pankreasgang
  • Intraduktale Sonographie (IDUS) im Gallen- und Pankreasgang
  • Percutan-transhepatische Cholangiographien (PTC)
  • Percutan transhepatische Drainageimplantation (PTD)


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    Unterer Gastrointestinaltrakt

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  • Jejunoskopie
  • Ileo-coloskopie
  • Endoskopische Polypektomie im Colon, ggf. mit Endoloop-Applikation
  • Blutstillung im unteren Gastrointestinaltrakt mittels Unterspritzung, Argon-Beamer-Koagulation, Clipapplikation und Ligatur
  • Proktoskopien ggf. mit Hämorrhoidensklerosierung und Ligatur
  • Chromoendoskopie im unteren Gastrointestinaltrakt
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  • Behandlung von flachen Polypen und Tumorstenosen im Colon mittels Argon-Beamer-Koagualation
  • Endoskopische Mukosektomie (EMR) von kleinen Tumoren (T1) im unteren Gastrointestinaltrakt
  • Endosonographie und Minisondenendosonographie (rektal)
  • Laparoskopien (auch Mini-Laparoskopien)
  • ESWL von Pankreasgangsteinen


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    Sonographie

  • Sonographien der Abdominalorgane einschließlich Darmwandsonographie
  • Kontrastmittel-unterstützte Sonographie, insbesondere in der Differentialdiagnose gut- und bösartiger Leberneubildungen
  • Farbcodierte Duplexsonographie der Abdominalgefäße
  • Sonographisch gesteuerte Feinnadelpunktion und Abszeßdrainage


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    Funktionsdiagnostik

  • H2-Atemtest (Laktose, Laktulose, Glukose, Fruktose)
  • Manometrie des Ösophagus und Sphincter Oddi
  • 24-Std.-pH-Metrie


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    Gastroenterologische Onkologie (neoadjuvante, adjuvante, palliative Chemotherapie und lokale Therapieverfahren)

  • Ösophaguskarzinom
  • Magenkarzinom/Magenlymphom
  • Pankreaskarzinom
  • Cholangiozelluläres Karzinom
  • Hepatozelluläres Karzinom
  • Kolo-rektales Karzinom
  • Analkarzinom
  • Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes
  • Perkutane Alkoholinstillation (PEI)
  • Radiofrequenz-Induzierte-Thermo-Ablation (RITA)


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    2. Schwerpunkt Diabetologie / Adipositas

    Blutzuckerdiagnostik In1463

    Die Klinik für Innere Medizin I ist anerkanntes Schulungs- und Behandlungszentrum für Typ 1- und 2-Diabetes der Deutschen Diabetes-Gesellschaft und ist Mitglied in der Arbeitsgemeinschaft Strukturierte Diabetestherapie der Deutschen Diabetesgesellschaft (ASD).

    Es werden im einzelnen angeboten:

  • Schulung und Therapie zur konventionellen Insulintherapie (CT)
  • Schulung und Therapie zur intensivierten Insulintherapie (ICT)
  • Insulinpumpenschulung und –einstellung
  • Einzelschulung für Problempatienten, blinde Diabetiker, Neumanifestationen, Schwangere, Hypoglykämieschulungen.
  • Adipositasschulung (nach Richtlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft)


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    3. Infektiologie

    Die Infektionskrankheiten gehören zu den wenigen Krankheitsgruppen die bei rechtzeitiger Diagnose nicht nur therapierbar sondern auch heilbar sind. Viele Infektionskrankheiten spielen heute dank hygienischer Maßnahmen und Immunprophylaxe nur noch eine begrenzte Rolle und treten nur noch sporadisch oder als importierte Krankheiten auf. Viel häufiger sind Infektionen durch fakultativ pathogene Keime, vor allem wenn eine lokale oder allgemeine Resistenzminderung der Abwehrlage bei Patienten vorliegt. Vorschädigungen durch Tumorerkrankung, diagnostische oder therapeutische Eingriffe, Abflußbehinderungen aus Hohlorganen und akute oder chronische Grunderkrankungen (z.B. Diabetes mellitus), kommen ursächlich in Betracht.

    Außer den üblichen Infektionskrankheiten wie Pneumonien, Meningitiden, Tuberkulose oder Cholangitis werden in der I. Medizinischen Klinik Enterobakterien-Infektionen wie Salmonellosen, Shigellosen, Yersinien-, Campylobacter- und Clostridien-Infektionen behandelt. Bei der Diagnostik und Therapie viraler Erkrankungen stehen die hepatotropen Viren wie Hepatitis A, B, C und D, CMV- und EBV-Infektionen im Vordergrund. Parasitäre Erkrankungen wie Malaria und Lambliasis oder Amöbiasis, aber auch intestinale Wurminfektionen stellen keine Seltenheiten dar. Bei den Mykosen (Pilzerkrankungen) des Gastrointestinaltrakts ist meistens eine sorgfältige Stufendiagnostik und Therapie erforderlich.


    4. Intensivmedizin
    Intensivmedizin gastroenterologischer Notfälle

    Med. Intensiv

    Das Leistungspektrum der Behandlung von gastroenterologischen Notfällen umfasst:

  • Gastrointestinale Blutungen (Ösophagusvarizen, Ulkus-, Divertikel-, Tumorblutungen, Angiodysplasien),
  • akute Pankreatitis
  • akute Cholangitis
  • Hepatisches Koma
  • Akuter Schub einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung
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    Intensivmedizin diabetologischer Notfälle

    Das Leistungsspektrum der Behandlung von diabetologischen Notfällen umfasst:

  • Hypoglykämie
  • Diabetisches Koma

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    Intoxikationen (Vergiftungen)

    Intensivbehandlung

    Die Behandlung von Intoxikationen (Vergiftungen) erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Giftzentrale Mainz

     
  • Alkohol
  • Medikamente

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