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Medizincontrolling
Leitung Raimund Hoffmann Facharzt für Chirurgie Tel.: 02651 / 83 1041 Fax: 0261 / 83 1957 |
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Verständnis / Schwerpunkt Viele administrative Aufgaben in der Verwaltung eines Krankenhauses sind nur unter Mitarbeit von medizinisch kompetenten Mitarbeitern durchführbar. Dies ist die Aufgabe des Medizincontrollers und der Kodierassistenten/innen. Für die Abrechnung von stationären Aufenthalten muss vor der eigentlichen Rechnungsstellung Diagnosen, Behandlungen und weitere Daten nach komplexen Regeln erfasst werden. Erst dann kann die abrechenbare von der Hauptdiagnose und weiteren Fakten abhängige Pauschale (DRG) festgelegt werden und damit auch die Höhe der Rechnung ermittelt werden. Die Erfassung von Abrechnungsziffern bei ambulanten Operationen erfordert medizinische Kenntnisse. Für Entscheidungen der Verwaltung werden medizinische Statistiken benötigt. |
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Aufgaben Typische Aufgaben des Medizincontrollers und der Kodierassistenten/-innen sind: - Erfassung der DRG-relevanten Daten aus der Krankenakte und Optimierung des DRG-Erlöses
- Begründung der stationären Aufenthalte durch Arztbriefversand
- Korrespondenz mit Krankenkassen bei medizinischen Abrechnungsfragen
- Versand von Unterlagen an Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK)
- Vorbereitung und Durchführung der MDK-Prüfungen bei Prüfungen im Haus
- Prüfung von MDK-Gutachten und Entscheidung über Akzeptanz oder Widerspruch
- Erfassung der EBM-Ziffern bei nach § 115 b durchgeführten ambulanten Operationen
- Schulung der Ärzte:
- Vermittelung der nötigen Grundkenntnisse im DRG-System
- Kriterien für richtige Auswahl der Behandlungsform (ambulant, vorstationär, ambulante OP im Krankenhaus, stationär)
- Dokumentationsqualität
- Unterstützung der Verwaltung bei Budgetverhandlungen
- Erstellung von Statistiken für Entscheidungen der Verwaltung
- Auswahl von EDV-Programmen, Anpassung an die individuellen Bedürfnissen, Programmsupport für Anwender
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Mitarbeiter Hiltrud Seidenstücker Kodierassistentin, Krankenschwester Tel.: 02651 / 83 1077 Fax: 02651 / 83 1957 Gabi Schmitz Kodierassistentin, Krankenschwester, Medizinische Dokumentarin Tel.: 02651 / 83 1079 Fax: 02651 / 83 1957 Mario Hermes Kodierassistent, Krankenpfleger Tel.: 02651 / 83 1078 Fax: 02651 / 83 1957 |
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Unser Team Medizincontrolling (von links): Gabi Schmitz, Mario Hermes, Hiltrud Seidenstücker, Raimund Hoffmann)
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Organisation /
Verwaltung /
Dienstleistungen |
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